“玩不起别玩!”4月28日报道,山东滨州,一男子离世多年,家属才知道他有份30万的意外险,找保险公司理赔的时候,对方却说过期了,所以拒绝赔钱,家属自然不干,将保险公司起诉到法院,法院的判决大快人心!网友:都不主动通知吗?
众多企业为员工购置团体意外险,初衷是为员工及其家属增添一份保障,于意外降临时弥补损失、抚慰家属,然而,山东滨州却发生了这样一件事让不少网友直呼离谱,4月28日媒体曝光一起维权案,一名保洁员意外离世多年,其家属近日偶然得知,该员工在职时,公司曾为其投保一份保额达30万元的意外险。
2021年在山东滨州街头,环卫工人王大爷始终恪尽职守,以强烈责任感清扫马路,用辛勤劳作守护城市整洁。然而,2月8日他在路面作业时,不幸遭遇车祸。虽经全力抢救,仍令人遗憾地与世长辞,事故发生后,交警迅速认定肇事方负全责,人社局依规出具工伤认定书。按常情,肇事方完成理赔、工伤赔付到位,此事便尘埃落定。
谁都未曾料到,有一笔本应归属于家属的30万意外保险赔偿金,竟被悄然“隐匿”起来,仿佛被时光的暗影所吞噬不见踪迹,王大爷所在的保洁公司,此前已为全体员工统一购置团体意外险,保额高达三十万元。事故发生时,保单仍处于有效期内,距到期仅余寥寥数日,且各项条件均契合理赔要求。
可从头到尾,保洁公司没有任何人告知王大爷和家属这份保险的存在,没有保单,没有通知,没有理赔指引,这份本该兜底的保障,就静静躺在公司的抽屉里,家属对此一无所知,白白错过了理赔时机,被整整蒙在鼓里三年多。
直到2024年,家属偶然从旁人嘴里得知了这份意外险的存在,为了拿回本该属于自己的赔偿,家属耗费整整一年时间,四处查证,多方打听才终于查到对应的承保公司,平安养老保险山东分公司。
原以为查明信息便可顺获赔偿,奈何保险公司态度冷硬,其以事故发生超两年,超出诉讼时效为由,果断拒赔30万保险金,此时,距事故发生已然过去四年。
保险公司的说辞,让王大爷家属彻底气愤,家属表示,多年来他们完全不知道有这份保险,没有任何人履行告知义务,在不知情的前提下,本就无申请理赔途径,如今保险公司竟以时效为由拒赔,此举有失公允。家属与保险公司协商,却未能达成共识,愤懑之情难抑。于是,他们毅然将该保险公司诉至法庭,期望能讨回公道,让正义得以伸张。
面对纠纷,滨州开发区法院一审审理条理清晰,法院认定,企业统一购置的团体意外险,属于公司统一投保保管的福利保障,员工家属对保单相关信息一无所知。
保险公司与投保公司未履行基本告知义务,不可单方面以诉讼时效约束受害者家属,理赔时效的计算,不应自事故发生之时起算,而需综合考量实际情况,应自家属知悉保险存在之日起开始计算,最终,一审判决保险公司给付30万元赔偿款,并自行承担本案诉讼费用。
败诉后的保险公司心有不甘,遂提起上诉,称事故已超时效拒赔,然而,滨州中院二审态度坚决,明确指出保险法律并非简单的计时工具。理赔时效的判定,关键在于投保方是否履行告知责任,本案中保险公司未提供通知并告知家属的证据,家属事后才知晓情况,因此此次理赔并未超出时效。
数年维权拉锯战尘埃落定,二审当庭驳回保险公司上诉维持原判,一、二审诉讼费皆由保险公司承担,家属在这场官司中以完胜之态为这场纷争画上圆满句号。
案件曝光之后,瞬间引爆全网,网友纷纷拍手叫好,直言判决大快人心,大量网友吐槽,“玩不起别玩,收保费的时候积极,该理赔就拿时效耍赖,太不负责任,”还有网友发出灵魂拷问,企业投保却从不告知员工家属,到底还有多少类似被藏起来的保单,让普通人白白错失理赔机会?
纵观整件事,保险公司和投保公司的做法确实难以服众,保险存在的意义,是风险兜底,给予保障,而不是靠着信息差,部分人利用时效规则钻空子以逃避赔付,若投保方蓄意隐瞒保单信息,事后还凭借法律时效刁难受害者,如此行径全然背离了保险设立的初衷。
这场公正的判决,不仅帮普通家庭追回了应得的赔偿,也给所有保险公司和企业敲响了警钟,保险从来不是纸面套路,真诚履约主动告知,才是最基本的责任与底线。
信息来源:《男子离世5年家属才知有30万意外险,法院:时效从家属知晓保单起算》长江云新闻



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