“悲剧还是发生了！”福建宁德，一女子平时正常吃饭，但肚子上的肉却越来越多，并且在2年时间，她胖了整整20斤！还经常感觉疲惫乏力，夏天到了还怕冷，精神状态非常差，去医院检查后才知道，她的甲状腺功能已经减退！医生：减肥先筛查甲状腺！

福建宁德的王女士最近遇到了一件让她非常苦恼的事，过去整整两年时间里，她的饭量和以前完全一样，平时也没有暴饮暴食的习惯，可体重却不知不觉涨了 20 斤，而且这些肉几乎都长在了肚子上，腰腹一圈越来越粗。更让她难受的是，她总觉得浑身没力气，稍微干点活就累得不行，每天睡够八九个小时还是困，精神状态特别差，连和家人说话都提不起劲。现在天气已经热起来了，别人都穿短袖短裤，她却还要穿长袖，有时候甚至还要加一件薄外套，手脚总是冰凉的，夏天也很少出汗。

王女士一开始以为自己就是单纯的胖了，也试过节食减肥，每天只吃一点点主食，多吃蔬菜和水果，还跟着视频跳健身操，可坚持了一个多月，体重一点都没降，反而觉得更累了，连走路都觉得费劲。后来听朋友说现在有减肥针，打一针就能瘦，她就心动了，专门跑到宁德市闽东医院，点名要医生给她开减肥针。接诊的内分泌科医生没有直接给她开单，而是仔细问了她的身体情况，听完她的描述后，医生让她先去查一下甲状腺功能。结果出来后，王女士才知道，自己根本不是单纯的肥胖，而是得了甲状腺功能减退症，也就是大家常说的甲减，她的促甲状腺激素指标已经升到了 18.6mIU/L，远远超过了正常范围。

甲状腺长在人的脖子前面，是一个很小的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素负责调节全身的新陈代谢，控制身体消耗热量的速度，还能影响体温、心跳、消化等很多生理功能。甲减就是甲状腺分泌的激素不够了，身体的各项生理活动都跟着变慢。这种情况下，即使吃的东西和以前一样多，身体也没有能力把这些热量全部消耗掉，多余的能量就会转化成脂肪储存起来，而且特别容易堆积在腹部，形成中心性肥胖。除了脂肪堆积，甲减还会导致体内的黏多糖不能正常分解，这些物质会大量堆积在皮下组织，把水分牢牢锁在身体里，形成黏液性水肿。这种水肿和普通的水肿不一样，用手按下去不会出现凹陷，会让身体看起来肿胖，王女士增加的 20 斤体重里，有一部分就是这种水肿带来的，并不是纯脂肪。

甲减带来的影响是全身性的，除了发胖，还会出现很多其他症状。浑身疲惫乏力是最常见的，因为身体细胞得不到足够的能量，稍微活动就会消耗大量体力，所以患者总是想躺着，什么都不想干。怕冷也是甲减的典型症状，因为甲状腺激素能促进身体产热，激素不够的时候，身体产热减少，即使在温暖的环境里也会觉得冷，手脚常年冰凉。很多患者还会出现皮肤干燥粗糙、头发干枯脱落、眉毛外侧稀疏的情况，肠胃蠕动也会变慢，导致长期便秘。女性患者还可能出现月经不调、月经量过多的问题，严重的还会影响生育。

这些症状都非常普通，很多人都会把它们当成是年纪大了、身体虚弱或者亚健康的表现，根本不会想到是甲状腺出了问题。还有很多人像王女士一样，把不明原因的发胖归咎于自己不够自律，拼命节食、运动减肥，结果不仅减不下来，还会加重身体的负担。因为甲减患者本身能量就不足，过度节食会让身体摄入的能量更少，过度运动又会消耗更多的能量，只会让疲惫乏力的症状更严重，甚至会导致病情加重。还有些人会盲目去打减肥针、吃减肥药，这些方法不仅对甲减导致的肥胖没有效果，还可能对身体造成其他伤害。

女性是甲减的高发人群，发病率是男性的 5 到 8 倍，尤其是 30 到 50 岁的中年女性，这个年龄段的女性内分泌容易出现波动，患上甲减的风险更高。另外，有甲状腺疾病家族史的人、颈部做过手术或者放射治疗的人、患有其他自身免疫性疾病的人，也都是甲减的高危人群。这些人平时要多留意自己的身体变化，如果出现不明原因的体重增加、疲惫乏力、怕冷、精神差等症状，一定要及时去医院检查甲状腺功能。

甲减的治疗其实非常简单，也很有效，核心就是补充身体缺乏的甲状腺激素。现在常用的药物是左甲状腺素钠片，只要每天按时按量服用，定期去医院复查甲状腺功能，让医生根据检查结果调整用药剂量，就能把甲状腺激素水平维持在正常范围。一旦激素水平恢复正常，所有的不适症状都会慢慢消失，体重也会逐渐降下来，患者可以和正常人一样工作、生活。需要注意的是，大部分甲减患者需要长期甚至终身服药，不能自己随便增减药量或者停药，否则会导致病情反复，甚至引发更严重的并发症。

现在很多人都有体重焦虑，一胖就想着赶紧减肥，却很少有人会先去检查身体有没有问题。医生提醒大家，减肥之前一定要先排除疾病因素，尤其是那种吃得不多却越来越胖，同时还伴有疲惫、怕冷、精神差等症状的人，一定要先去医院查一下甲状腺功能。这只是一个简单的抽血检查，花不了多少钱，也不麻烦，却能避免很多不必要的麻烦。早发现、早治疗，才能从根本上解决问题，不要等到病情严重了才后悔。