错用他达拉非，险酿大祸！4类人别轻易用这药，正确服用清楚3点

他达拉非这近几年在中年男性群体里的知名度越来越高。它的抑制磷酸二酯酶5型，让血管平滑肌舒张，血流加速。

这个原理听起来很美好，但一个能让全身血管快速扩张的药物，放进一个有基础疾病的身体里，会发生什么，才是应该知道的问题。

血压本身就不稳定的人，用这个药风险是叠加的。低血压患者服用后，收缩压可能进一步下降，严重时会出现头晕、晕厥，甚至跌倒摔伤。

高血压患者的情况稍微复杂一些，如果同时在服用多种降压药，叠加效应会让血压波动变得难以预测。

他达拉非单次给药可使收缩压下降约8至10毫米汞柱，这个数字在健康人身上问题不大，但对于血压本来就在临界状态的人来说，就是实实在在的风险了。

心脑血管疾病处于急性期的患者，更是要绝对回避这个药。急性心梗、脑卒中发作期，身体对血流动力学的调节能力已经极度脆弱，任何引起血压变化的外部因素都可能成为压垮状态的那一下。

这类患者的用药禁忌，不只是他达拉非，几乎所有影响血管张力的药物都在禁止之列。

肝肾功能不全的人也别轻易尝试。他达拉非主要经肝脏代谢，由肾脏排泄。肝功能受损时，药物代谢速度变慢，血药浓度会在体内异常堆积，不良反应出现的概率直线上升。

肾功能不全时排泄减缓，药物半衰期被延长，同样危险。这类人群如果真的有用药需求，必须在医生的严格监测下调整剂量，绝不能自行按说明书正常量来。

还有一类人，是长期服用硝酸酯类药物的患者。硝酸酯类药物本身就是通过释放一氧化氮来扩张冠状动脉。

而他达拉非的作用机制恰好会增强一氧化氮的效应，两者叠加，血压骤降的风险极高，严重时可以致命，这不是夸张，是有明确案例记录的药理冲突。

正确使用这个药，有几点是必须清楚的。剂量方面，按需服用通常推荐10毫克起始，最高不超过20毫克，每日一次低剂量方案是5毫克。

服药时间上，餐前餐后均可，但高脂餐会略微影响吸收速度。最重要的一点，用药前一定要做基础病史评估，不是上网查查就算，是真正去问过医生。搞清楚自己适不适合用，比什么都重要。