确诊早期肺癌，一定要立刻做手术吗？笼统来讲，这个说法是正确的。早期肺癌最有效的治疗手段就是手术，因此一旦确诊早期肺癌，首选方案优先考虑手术。

对于绝大多数早期肺癌患者，只要心肺功能良好、无严重基础合并症，根治性手术是第一选择。

但早期肺癌也存在部分特殊情况，可以暂缓手术，或是不选择手术治疗：

1、身体条件不耐受手术：部分高龄患者，患有慢性支气管炎、肺气肿等基础肺病，肺功能严重受损，或是心脏疾病严重，无法承受手术创伤，这类人群可选择放疗等其他局部治疗方式；

2、惰性极早期肺癌：部分磨玻璃结节型早期肺癌，属于惰性肿瘤，生长速度极其缓慢。

如果患者因工作、生活原因，短期内无法安排手术，在密切定期复查、严密监测的前提下，适当暂缓手术是完全可行的。

早期肺癌手术都是微创方式吗？绝大多数早期肺癌手术都采用微创手术。

胸腔镜手术经过二十多年发展，技术已经十分成熟，目前已是肺癌外科治疗的标准主流术式，临床医生操作娴熟。

这类微创手术只需在胸壁开 1 至 3 个小孔即可完成操作，无需传统开胸大刀口。具有创伤小、术中出血量少、术后疼痛感轻、恢复速度快的优势。

不止早期肺癌，大部分中期、局部晚期肺癌，也普遍采用微创手术治疗。

早期肺癌术后需要吃药、化疗吗？什么情况需要吃靶向药？

早期肺癌患者，术后绝大多数不需要吃药、化疗。

大量临床研究证实，单纯手术治疗，就能为早期肺癌患者带来理想的治疗效果。比如 IA1 期肺癌，五年生存率超 90%，可实现临床治愈；IA3 期肺癌，也有七八成患者不会出现复发转移。

按照国内外权威诊疗指南标准：所有 IA 期肺癌患者，术后不建议进行药物辅助治疗；

IB 期肺癌需结合高危因素判断：若肿瘤大小在 3~4 公分、存在胸膜侵犯，或病理提示高占比微乳头成分、气腔播散、脉管癌栓等高危因素，术后进行辅助治疗，能有效降低复发风险，提升治疗效果；

二期中期、三期局部晚期肺癌，术后必须进行药物辅助治疗，以此巩固手术疗效、提升生存率、减少复发。

医生说五年生存率超过 90%，是不是代表只能活五年？

这是大众最容易误解的误区，答案绝对是否定的。

五年生存率是临床判断肿瘤治疗效果的通用标准，也是医学上临床治愈的判定依据。

简单理解：患者经过规范治疗后，连续五年没有复发、转移，后续复发概率就会大幅降低，基本等同于治好。

五年生存率 90%，真实含义是：90% 的早期患者，五年内不会出现复发转移，实现长期健康生存，仅有 10% 的人群存在复发风险。

千万不要只看字面意思理解，避免不必要的恐慌。[作揖][玫瑰]