早期肾病不疼不痒，出现这三个征兆，一定要非常重视

肾脏受损的时候几乎不会让人感觉到痛，也不会发烧，就这么悄悄坏下去。来就诊的患者里，有相当一部分到了中晚期才发现问题，而这些人回忆起来，其实早就有过一些信号，只是没当回事。


尿液变化是肾脏最先发出的提醒。泡沫尿是其中最值得关注的一种，尿液落进马桶后产生大量细密泡沫、久久不散，医学上称之为蛋白尿的外观表现。

肾小球一旦受损，滤过屏障的通透性增加，蛋白质开始漏入尿液，这是早期肾病非常典型的改变。全球约有8亿人患有慢性肾病，其中绝大多数在早期阶段都出现过持续性蛋白尿，但真正及时就诊的比例极低。

泡沫尿偶尔出现不必太紧张，可要是连续几天都这样，一定要去查个尿常规，这个检查便宜、快、信息量大。

尿色变深、血尿也属于异常信号，别以为只有尿血才算严重，尿液颜色持续偏红或偏棕，背后可能是肾小球肾炎在作怪。

水肿接踵而至。肾脏负责调节体内的水和电解质平衡，出了问题之后，钠和水的排出就会受阻，体液开始在组织间隙积累。

早期的肾源性水肿有个特点，眼睑和脸部容易最先肿，尤其是早晨起床之后明显，下午稍微好一点，这和心脏性水肿先出现在下肢的模式不一样。

平时总把眼睛浮肿归结为没睡好，这种判断本身没错，可如果几乎天天如此、持续好几周，还是去查一查比较踏实。

肾病导致的低蛋白血症也是水肿的重要机制，血浆胶体渗透压下降，液体就留不住了，这时候不只是脸肿，小腿按下去留坑、腹部积液都可能跟着来。

高血压和水肿经常是一起出现的。肾脏通过肾素血管紧张素系统参与调控血压，肾实质受损之后，这套调节机制就会失灵，血压开始居高不下。

肾性高血压和原发性高血压在症状上几乎没什么差别，头痛、头晕、乏力，靠感觉根本分不清来源。有的人查出高血压之后，进一步检查才发现肾功能已经出了问题。

而肾损伤和高血压之间又会互相加速，血压控制不好，肾脏损伤就继续扩大，形成恶性循环。40岁以上的人，血压突然升高又没有明显诱因的，最好顺带检查一下肌酐和尿素氮，排除肾脏问题。

早期肾病真正的危险不在于它多疼，而在于它太安静，等到腰酸、恶心、全身乏力集中出现，往往已经不是早期了。留个心眼，定期查尿常规和肾功能，比什么都管用。